医院门店家长体验调研问卷

您好!感谢您参与本次医院门店家长体验调研,我们希望通过本次调研了解您在就诊过程中的真实感受,为提升服务品质提供参考,问卷约需3-5分钟,所有信息仅用于调研分析,请您放心填写。
您本次带孩子就诊的医院门店类型是
儿童专科医院门店
综合医院儿科门诊
社区卫生服务中心儿科
连锁诊所儿科门店
您是通过什么渠道了解到本次就诊的医院门店的
亲友推荐
线上平台搜索
线下宣传
医院官方渠道
就近选择
请您对本次就诊的挂号便捷程度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对到店后的导诊指引清晰度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在门店候诊的总时长大约是
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对医生问诊的专业度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生与您及孩子的沟通耐心程度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
就诊过程中,以下哪些服务环节让您印象较好
护士态度友好
诊室环境整洁
检查流程顺畅
缴费取药便捷
儿童友好设施齐全
健康指导详细
您认为本次就诊的门店存在哪些需要改进的地方
候诊时间过长
导诊指引不清晰
就诊环境嘈杂
收费不够透明
儿童配套设施不足
医护人员沟通不足
取药等待时间久
您对本次就诊的整体收费合理性的评价是
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
请您对门店的整体环境卫生状况进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
门店内的儿童友好设施(如儿童等候区、绘本、玩具等)是否满足您的需求
完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足
您是否会在未来再次选择该医院门店就诊
一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会
您向身边亲友推荐该医院门店的可能性有多大?(0-10分,0分完全不可能,10分非常可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望门店未来增加哪些儿童相关服务
就诊后随访提醒
儿童健康科普讲座
线上问诊咨询
预约优先通道
亲子健康活动
用药指导跟进
您过往一年带孩子到同类医院门店就诊的频率大约是
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上
您在就诊过程中是否遇到过流程不顺畅的情况
从未遇到
偶尔遇到
经常遇到
每次都遇到
请您对门店取药环节的便捷度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为门店的就诊隐私保护工作做得如何
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
对于提升医院门店的家长就诊体验,您还有其他具体的建议或意见吗?
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