1. 基孔肯雅病毒在病毒分类上属于:
A. 黄病毒科黄病毒属
B. 披膜病毒科甲病毒属
C. 弹状病毒科
D. 布尼亚病毒科
2. 关于基孔肯雅病毒的基本特征,下列哪项正确?
A. 有4个血清型
B. 直径45~55nm
C. 只有1个血清型,分为3个基因型(西非型、东-中-南非型、亚洲型)
D. 基因组为负链RNA
3. 登革病毒共有几个血清型?
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个(DENV-1~DENV-4)
4. 关于登革病毒的血清型与免疫,下列哪项正确?
A. 感染某一型后对全部血清型均产生持久免疫
B. 各血清型间无交叉免疫,二次感染不同血清型可增加重症风险
C. DENV-4型传播力最强
D. 我国本地流行株以DENV-3、DENV-4多见
5. 关于两种病毒的基因组长度,正确的是:
A. 基孔肯雅病毒约11.8kb,登革病毒约11kb
B. 基孔肯雅病毒约11kb,登革病毒约11.8kb
C. 两者均约10kb
D. 两者均约12kb
6. 基孔肯雅病毒中,经白纹伊蚊传播能力更强的基因型分支是:
A. 西非型
B. 东-中-南非型突变形成的印度洋分支(IOL)
C. 亚洲型
D. 以上均不是
7. 根据《传染病防治法》,登革热和基孔肯雅热均属于:
A. 甲类传染病
B. 乙类传染病
C. 丙类传染病
D. 参照甲类管理的乙类传染病
8. 我国登革热本地传播流行株血清型以哪两型多见?
A. DENV-1、DENV-2
B. DENV-2、DENV-3
C. DENV-3、DENV-4
D. DENV-1、DENV-4
9. 在我国,基孔肯雅热和登革热的主要传播媒介是:
A. 按蚊
B. 库蚊
C. 伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)
D. 蜱
10. 关于基孔肯雅热的潜伏期,正确的是:
A. 1~14天,多为5~9天
B. 1~12天,常为3~7天
C. 2~21天
D. 7~14天
11. 关于登革热的潜伏期,正确的是:
A. 1~12天,常3~7天
B. 1~14天,多为5~9天
C. 7~14天
D. 3~10天
12. 基孔肯雅热感染者通常具有传染性的时期是:
A. 发病前1天至发病后5天
B. 发病当天至发病后7天
C. 整个病程
D. 仅发热高峰期
13. 登革热病毒在媒介伊蚊体内完成复制、使蚊具备传播能力的外潜伏期一般为:
A. 2~10天
B. 8~10天
C. 1~5天
D. 14~21天
14. 基孔肯雅病毒于1952年首次在何地被发现?
A. 东南亚
B. 坦桑尼亚
C. 印度
D. 巴西
15. 我国首次报告基孔肯雅热输入病例的年份是:
A. 2005年
B. 2008年
C. 2010年
D. 2015年
16. 2025年发生境外输入继发聚集性疫情的省份是:
A. 云南瑞丽
B. 广东佛山
C. 广东东莞
D. 浙江衢州
17. 根据防控方案流行风险地区分类,下列属于Ⅰ类地区(媒介伊蚊活跃期长、既往本地病例多)的是:
A. 山东、河南、湖北
B. 浙江、福建、广东、广西、海南、云南
C. 北京、天津、河北
D. 内蒙古、吉林、黑龙江
18. 防控方案中,控制登革热和基孔肯雅热传播的布雷图指数阈值是:
A. BI<5
B. BI<10
C. BI<20
D. BI<2
19. 疫情风险区域划定中,核心区一般以病例住所等为中心、半径不小于:
A. 50米
B. 100米
C. 200米
D. 500米
20. 聚集性疫情判定:同一集体单位内,基孔肯雅热在多少天内报告几例及以上本地确诊病例?
A. 14天内3例
B. 12天内3例
C. 14天内10例
D. 7天内3例
21. 局部暴发疫情判定:同一街道或乡镇,登革热在多少天内报告多少例及以上本地确诊病例?
A. 3天内3例
B. 7天内5例
C. 14天内10例
D. 12天内10例
22. 医疗机构发现基孔肯雅热疑似、临床诊断及确诊病例,应于多长时间内通过“中国疾病预防控制信息系统”网络直报?
A. 2小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
23. 登革热和基孔肯雅热引起的突发公共卫生事件,县级疾控机构应在多长时间内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告(事件级别选择“未分级”)?
A. 2小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
24. 基孔肯雅热的临床主要特征,最重要的是:
A. 剧烈腹痛和腹泻
B. 明显出血倾向
C. 发热、关节痛、皮疹,且关节痛显著、可为首发症状
D. 黄疸和肝衰竭
25. 关于基孔肯雅热关节痛的特点,错误的是:
A. 可为首发症状
B. 多在24~48小时内出现多个关节疼痛,可呈对称性
C. 主要累及远端小关节(踝、指、腕、趾)
D. 主要累及髋、脊柱等大关节且几乎不累及小关节
26. 基孔肯雅热皮疹通常出现的时间是:
A. 发病当天即可出现
B. 发病后2~5天
C. 发病1周以后
D. 仅恢复期出现
27. 基孔肯雅热部分患者关节疼痛和僵硬迁延不愈,超过多长时间需警惕慢性关节炎?
A. 4周
B. 8周
C. 12周
D. 6个月
28. 登革热病程分期中的“极期”多发生在:
A. 病程1~3天
B. 病程4~8天
C. 病程9~14天
D. 恢复期
29. 登革热急性发热期典型的热型表现为“双峰热”,又称:
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 马鞍热
D. 间歇热
30. 登革热典型皮疹中的“皮岛”样表现是指:
A. 融合成片的红色斑疹中可见散在小片正常皮肤
B. 全身泛发水疱
C. 靶形红斑
D. 面颊部红斑伴口周苍白圈
31. 关于基孔肯雅热与登革热的临床表现鉴别,正确的是:
A. 登革热多为中低热、关节痛明显且为首发
B. 基孔肯雅热多为中高热、出血明显
C. 基孔肯雅热多为中低热、关节痛明显可为首发、外周血白细胞和血小板基本正常
D. 两者重症均十分常见
32. 下列哪项不属于基孔肯雅热重症高危人群?
A. 婴儿
B. 65岁以上老年人
C. 晚期妊娠和围产期妇女
D. 青年初次感染的二次感染者
33. 下列哪项不属于登革热重症高危人群?
A. 年龄>65岁
B. 晚期妊娠女性
C. 有糖尿病、高血压等慢性基础疾病者
D. 儿童初次感染(无基础病、非二次感染)
34. 重症登革热(或重症基孔肯雅热)严重肝损伤的诊断标准之一为:
A. ALT/AST>500 IU/L
B. ALT/AST>1000 IU/L 或总胆红素>85.5μmol/L
C. 白蛋白<25g/L
D. 仅凝血酶原时间延长
35. 重症登革热严重肾损伤的诊断标准:血清肌酐高于多少?
A. >88.4μmol/L
B. >132.6μmol/L
C. >176.8μmol/L
D. >265.2μmol/L
36. 登革热重症早期实验室预警指标中,“发病早期血小板快速下降”是指低于:
A. <100×10⁹/L
B. <50×10⁹/L
C. <30×10⁹/L
D. <20×10⁹/L
37. 关于登革热的一般实验室检查,错误的是:
A. 白细胞计数早期开始下降,以中性粒细胞下降为主
B. 血小板计数减少,下降幅度与病情严重程度成正比
C. 血浆渗漏明显时红细胞压积可升高
D. 白细胞和血小板通常明显升高
38. 基孔肯雅热血常规检查的典型表现是:
A. 白细胞计数多正常,部分患者淋巴细胞和血小板轻度减少
B. 白细胞和血小板均显著减少
C. 红细胞显著减少
D. 中性粒细胞明显升高
39. 登革病毒NS1抗原检测适用于现场快速诊断,一般发病后几天内血液样本中检出率高?
A. 3天内
B. 5天内
C. 7天内
D. 14天内
40. 基孔肯雅热血清特异性IgM抗体一般于发病后多久可检出?
A. 1~2天
B. 3~4天
C. 7~10天
D. 2周以后
41. 下列哪项不属于基孔肯雅热确诊病例的实验室依据?
A. 基孔肯雅病毒核酸检测阳性
B. 临床标本培养分离到基孔肯雅病毒
C. 恢复期IgG抗体阳转或较急性期4倍及以上升高
D. 肥达(Widal)试验阳性
42. 基孔肯雅热患者高热不退时,推荐使用的退热药物是:
A. 阿司匹林
B. 布洛芬等非甾体抗炎药
C. 对乙酰氨基酚(扑热息痛)
D. 吲哚美辛
43. 基孔肯雅热的治疗中,下列哪类药物不推荐使用(除非原发病需要并经权衡)?
A. 对乙酰氨基酚
B. 抗组胺药物
C. 糖皮质激素和免疫球蛋白
D. 炉甘石洗剂
44. 儿童基孔肯雅热患者为防范Reye综合征,应避免使用哪类药物?
A. 对乙酰氨基酚
B. 水杨酸类药物(如阿司匹林)
C. 抗组胺药
D. 外用炉甘石
45. 重症登革热出现休克时,初始液体复苏建议在拟诊休克起多长时间内输注至少30ml/kg晶体液?
A. 1小时内
B. 3小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
46. 基孔肯雅热患者出现休克,液体补足后组织灌注仍不良时,首选的血管活性药物是:
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
47. 登革热严重出血伴血红蛋白低于多少时应考虑输注浓缩红细胞?
A. <60g/L
B. <70g/L
C. <80g/L
D. <90g/L
48. 关于解除防蚊隔离标准,正确的是:
A. 登革热:病程>5天且体温自然降至正常>24h;基孔肯雅热:体温正常>24h且核酸阴性或病程>7天
B. 基孔肯雅热:病程>5天即可;登革热:病程>7天即可
C. 两者均需体温正常>48h
D. 两者均以发病满10天为界
49. 关于疫苗与预防,正确的是:
A. 我国已有上市的登革热疫苗
B. 我国已有上市的基孔肯雅热疫苗
C. 目前我国尚无可供使用的基孔肯雅热疫苗,也无上市的登革热疫苗
D. 两种疫苗均已在国内广泛使用
50. 媒介伊蚊应急监测中,双层叠帐法成蚊密度达到安全水平的标准是低于:
A. 0.5只/(顶·小时)
B. 0.9只/(顶·小时)
C. 1.5只/(顶·小时)
D. 2.0只/(顶·小时)