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初三5班11月27日健康信息日报

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

今天测量的体温（℃）

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今天身体是否健康，症状包括：1.发热，2.干咳，3.乏力，4.鼻塞，5.流涕，6.咽痛，7.嗅觉/味觉减退或消失，8.结膜炎（畏光流泪、结膜充血），9.肌痛，10.腹泻。（选择【否】需要填写详细症状）

健康，无以上十大症状

有上述症状的在后面填写症状序号，并和所在社区联系

35天内学生本人及其共同生活居住人员（或者有过直接接触的人员）是否与密接、次密接有过接触

学生本人及共同生活居住人员没有与密接、次密接有过接触

学生与密接、次密接有过接触

共同生活居住人员与密接、次密接有过接触

14天内学生本人及其共同生活居住人员（或者有过直接接触的人员）是否从省外旅游、出差返扬

学生本人及共同生活居住人员没有从省外旅游、出差返扬

学生从省外返扬

共同生活居住人员从省外旅游、出差返扬（请在方框中填写何人何时从何处返扬）

学生本人及共同生活居住人员（或者有过直接接触的人员）是否有以下旅居史或接触史：

11月19日以来，江苏省苏州市

11月19日以来，上海市浦东区、青浦区

11月21日以来，江苏省徐州市

11月21日，乘坐高铁G8300列车

11月22日以来，浙江省杭州市

学生本人及共同生活居住人员没有上述地区的旅居史或接触史