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MEUMGUMMIE营养需求综合评估分析问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
请问您的姓名是?
    ____________
请问您的性别是?
保密
请问您的年龄介于以下哪个范围?
20岁以下
21-40岁
41-55岁
56岁以上
保密
您的家庭年收入在以下哪个范围?
每年5万以下
每年5-20万之间
每年20-60万之间
每年60万以上
保密
您对自身和家庭成员的膳食营养的关注程度和方式属于下面哪种?
没有很在意,选择喜欢的口味就好
偶尔会注意一些膳食营养的信息,有时会参考做,但是会觉得麻烦,难坚持
日常膳食中会注意新鲜蔬果,蛋白、脂肪、维矿的均衡比例,精心设计食谱
营养素尤其是维生素、矿物质类,膳食以外有时会购买保健食品来补充
每年有固定费用,用于购买保健食品和功能食品,以补充日常膳食的不足和身体的缺乏
您的骨骼关节健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您的骨骼关节是否有下述症状?
A 有轻微或明显X型腿或O型腿现象
B 有骨质疏松软化倾向或症状
C 有骨质增生相关病症
D 患关节炎症、痛风或有相关病史;或者近几个月有过脚趾麻木、灼烧痛感的症状
F 最近测量身高比以前几年有降低趋势;或者最近会忽然发现或被朋友提示自己驼背了
G 近几个月有过几次手足抽筋的现象
I 近一两年会容易发生骨折或者有骨质脆弱的感觉
您的牙齿口腔健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您的牙齿口腔是否有下述症状?
A 最近常有口唇干燥或者唾液减少的现象
B 近几个月偶有吞咽困难,较硬食物易噎在胸部的感觉
C 有龋齿蛀牙,或牙齿软化易碎的现象
D 照镜子,伸出舌尖,舌尖边缘有充血发红的现象
E 最近偶有口角发炎疼痛,或者唇部、舌部发炎溃疡的现象
F 最近常有发生牙龈出血的情况,尤其是早晚刷牙的时候;有时会有牙齿松动,牙龈不坚固的感觉
您的头发健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您的头发是否有下述症状?
A 近来常有发丝脆弱,易折断的感觉,衣服、地板上常见些许断发
B 青年时,已经有看到两鬓或前额有白发出现
C 近来头发越来越枯黄暗哑,缺少光泽
D 近来头发明显干燥,触感粗糙僵硬
E 与其他人相比,甚至和几年前的自己相比,头发生长迟缓了许多
F 洗头发和梳头发时,会有明显脱落的发丝
您的胃肠道健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您的胃肠道是否有下述症状?
A 最近常有宿便、便秘或大便不顺畅的现象
B 近来偶有恶心、反胃或呕吐的情况
C 近几周有两次以上不明原因的腹痛腹泻现象
D 近来常有食欲不振,胃口不佳,感觉饭食无味的情况
E 近几个月,有过胃、肠道,消化道溃疡的症状
F 近几周有过两次以上消化不良,饱腹胀满,或呃逆多发的情况
您的手脚部指甲健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您的手脚部指甲是否有下述症状?
A 指甲有明显凹凸不平的现象
B 指甲有出现纵脊,或者用指腹触摸时,纵向纹理明显可触及
C 指甲脆薄,易折断,或者有自然开裂的状况
D 指甲出现反甲,或呈扁平下凹的形状
您的眼部健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您的眼部是否有下述症状?
A 近期有被诊断过为角膜溃疡,或者发生角膜溃疡的类似症状
B 近几个月有发生非手术原因的角膜褶皱或毕脱斑状况
C 忽然到黑暗空间,或者忽然关闭室内光源,您的眼睛需要比较久才能适应
D 近来会有看东西模糊,即使在光线充足时,也有识字模糊的趋势
E 最近常常觉得眼睛疲劳,酸涩,甚至轻微胀痛;或者眼睛偶尔会出现畏光,见光流泪等对刺激敏感的现象
F 面对镜子,轻拉下眼皮,眼皮内侧是否为淡粉白或苍白色
G 最近常常觉得眼睛干燥干涩,泪液缺少
您的生活习惯和生活环境健康程度是?
A 非常健康,无需改善
B 有改善需求,需要健康维护
C 想要深入了解一下具体内容
(多项选择)您近几个月的生活习惯和环境是否有下述状况?
A 工作或生活长期紧张压力过大,没有予以关注或舒缓释放
B 膳食中偏好鱼类、肉类等高蛋白饮食结构为主
C 常常把便利食品、速冻食品或便利店食品当作正餐进食
D 日常工作是以剧烈的体力劳动或运动为主
E 工作以室内为主,日常很少能在室外接受日光照射,平均每天在2小时以下
F 近1-2个月,您正在进行减肥计划,包含运动和节食等不同方案
G 有经常喝酒的习惯,每周3次或以上,不限于白酒、红酒、啤酒等
H 膳食习惯以西餐方式为主
I 感冒、腹泻或皮炎时,经常用到消炎药、抗生素,作为第一解决方案,习惯性使用抗生素
(多项选择)您近几个月的身体综合情况(Ⅰ)是否有如下表现?
A 最近几个月有数次不明原因流鼻血的情况
B 处在特殊生理阶段,如更年期或生长发育期;或者有下述症状之一,减肥困难、怕冷、排便周期长、气血不畅
C 属于下述情况之一:体检发现有低血糖;或者容易出现皮肤过敏、鼻炎、哮喘等
D 非长时间保持一个姿势或手脚被压住的情况,也会发生手脚麻木的情况
E 有下述情况之一:偶尔会有非外伤导致的不明身体淤青;或者近期多次发生腹泻或肠道阻塞的情况
F 由蹲、坐姿势忽然起身,或者上台阶时,有头晕或眼冒金星的感觉;有时呼吸急促或气短;有时手脚冰冷
G 即使没有进行高强度劳动或运动,也会感觉肌肉或肩膀酸痛
H 即使没有连续熬夜或睡眠不足,也容易犯困、打瞌睡
I 有下述症状之一:记忆力减退,健忘;有时会没有特殊原因的出现紧张、焦虑、不安;有时会情绪低落,对周遭事务漠不关心
J 免疫力低下,容易发生感冒、或者肠道、呼吸道、泌尿生殖道感染发炎
(多项选择)您近几个月的身体综合情况(Ⅱ)是否有如下表现?
A 最近有贫血,或血常规检测血红蛋白偏低,有时伴随头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等症状
B 情绪烦躁不安,易怒,易生气,难平心静气;且甲状腺相关激素检测无异常
C 容易感觉疲劳、虚弱、肌肉无力;且甲状腺相关激素检测无异常
D 身体血液循环差,或有手脚冰冷、静脉曲张、下肢沉重肿胀、皮肤头发指甲干燥等症状之一
E 最近常常有身体水肿,眼周肿胀,小腿前侧或脚踝处指压有组织凹陷症状
F 失眠,或有入睡困难、睡眠质量下降,记忆力、注意力下降等症状
G 头痛,或者局限于脑袋上半部,包括眉、耳上缘部位疼痛
H 体检时发现血液同型半胱氨酸指标异常偏高
I 易受刺激,容易因外界因素导致恐惧、哀伤、偏激、暴躁等情绪不稳定状况
J 有抑郁、忧郁,或者孤僻、内向、多疑消极等情绪表现
(多项选择)请您观察或者回忆您的皮肤(Ⅰ)是否有下述状况?
A 有下述情况之一:常有毛孔堵塞或洗脸后,毛孔仍可见污物残留;或者皮肤松弛、弹性变差
B 出现皮肤病相关红斑(非冷、热、花粉等刺激相关)
C 有下述情况之一:黑眼圈,眼周有深色色蕴;皮肤会出现不明原因淤青、皮下渗血或紫色痕迹
D 洁面或洗浴后,10-20分钟内即出现皮肤紧绷干燥的感觉
E 有下述情况之一:局部皮肤有粗糙增厚现象;或者日晒或聚光灯刺激时,出现瘙痒、红肿等现象;小腿前部和外侧呈鱼鳞样变化
F 老年斑,或伴随年龄增加有出现原因不明的斑点色印(非痘疤或伤疤)
G 毛囊角化症,或者胳膊或腿上有鸡皮肤或针头大小、尖顶分散状粗糙皮肤
H 面部、前胸或后背常有痘痘,尤其与生理周期或辛辣饮食相关
I 有下述情况之一:面部有雀斑或黄褐斑等深色斑点;身体皮肤,尤其臀部或腿部出现毛囊周围轮状出血迹象
J 面部或身体皮肤,时常有不明原因的瘙痒感或轻微刺激感
(多项选择)请您观察或者回忆您的皮肤(Ⅱ)是否有下述状况?
A 面色苍白,不红润
B 有以下情况之一:面色发暗,偏青灰色,不白皙不红润;头屑增多,头发间、肩膀会见到明显头屑、白色皮屑
C 年龄小于40岁时,已出现表情纹和持续性干纹细纹或皱纹,尤其是法令纹、抬头纹、眼角纹或一条以上颈纹
D 皮肤黯淡,肤色发黄,少有肌肤明亮透晰质感
E 皮肤不光滑,触感粗糙,看起来光泽度差
F 皮肤干燥,尤其手脚四肢,有发生皲裂或干裂纹路的迹象
G 皮肤干燥,有干纹、白屑或轻微瘙痒感,女生上妆易浮粉或底妆不服帖
H 皮肤角质层更新缓慢,比如痘疤或创伤愈合后色印消褪需时较久
I 皮肤敏感,或者角质层薄,有红血丝,受到外界冷、热、花粉、污染物等刺激,或季节变换、护肤品改变时,易出现发红、瘙痒等皮炎表现
J 皮肤溃疡,表面破损、感染等症
(多项选择)请您观察或者回忆您的皮肤(Ⅲ)是否有下述状况?
A 有下述情况之一:皮肤容易出血,或出血后凝血止血慢;皮下会出现原因不明确的血点血印
B 皮肤油脂分泌旺盛,或经常面带油光,化妆时容易脱妆或晕妆
C 皮肤有色素沉着现象,表现为整体肤色暗淡,有分散斑点、片状斑块或汇集斑块的现象
D 皮肤有伤口或发炎时,恢复慢
E 容易发生紫外线灼伤,或者阳光较强时,容易被晒伤,出现皮肤刺痛瘙痒或肤色加深现象。
F 阳光照射后会出现肤色加深,或者深色斑点、斑块,或原有色斑加深加大
G 有皮肤炎症或湿疹,诸如接触性皮炎、异位性皮炎、脂溢性皮炎等症状,或者皮肤出现局部红肿、斑疹、水泡或苔藓样皮肤增厚。
H 皮肤角化过度,或者局部角质增生,干燥、鳞屑、皲裂等现象,有时伴随瘙痒和轻微疼痛感
I 有皮屑脱落,或鳞状起皮,有时伴有干痒症状
J 脂溢性皮炎,头、面、躯干部位,皮脂腺丰富区伴随出油、炎症和轻微瘙痒
上述问卷的回答,如果可以辅助您更精准的确认自己的营养素需求,提供针对性补充建议,您会想说?
可以接受,花少量时间完成问卷
乐于接受,希望后续有专业咨询建议或产品推荐
节约点时间,直接给我对应产品建议和文字分析就好
简直浪费时间,不相信问卷就能提供足够信息依据,商业套路而已
半信半疑,还是结合其他检测才会更准确,愿意另外支付费用和时间
半信半疑,还是结合其他检测才会更准确,但不愿意另外支付费用和时间
上述问卷回答完,给您的印象是?
全面细致,描述清晰,可以理解并准确回答
文字表述过于专业,晦涩难懂,希望选项更详细描述下具体情况
选项文字太多,可以精简成专业属于,我也能懂
还好啊,没什么特别印象
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