您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
您目前的身体健康状况总体如何？
完全自理，非常健康
基本自理，偶有小恙
需要部分协助
需要较多或全面照护
在日常生活中，您通常需要哪些方面的协助？（可多选）
餐饮准备
个人卫生（如洗澡、穿衣）
家务清洁
外出购物/办事
就医陪护
服药提醒
康复锻炼
情感陪伴与交流
以上都不需要
请评估您对家人（子女、配偶等）日常照护的依赖程度。（1分表示完全不依赖，5分表示非常依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您使用过付费服务，主要是哪些类型？（可多选）
居家上门服务（保洁、助浴、护理）
社区日间照料
养老机构入住
智能健康设备（如手环、监测仪）
送餐服务
线上问诊/健康咨询
适老化改造
其他
您对所使用过的付费养老服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老服务信息的主要渠道是？
子女/家人告知
社区宣传
朋友/邻居推荐
电视/广播/报纸
互联网（微信、网站等）
其他
您有多大可能向与您情况相似的朋友或邻居推荐您正在使用（或了解过）的养老服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为阻碍您更多使用专业养老服务的主要因素是什么？
费用过高
不信任服务质量
习惯家人照顾
信息不了解/找不到
觉得还不需要
其他
您对未来养老生活的规划更倾向于哪种模式？
居家养老，依靠家人和社区服务
居家养老，主要依靠专业上门服务
入住条件较好的养老社区/机构
尚未考虑清楚
您对以下哪些新兴的智慧养老产品或服务感兴趣？（可多选）
紧急呼叫与跌倒监测设备
智能家居控制（语音、远程）
健康数据远程监测与预警
陪伴机器人/智能语音助手
在线学习与娱乐社交平台
都不感兴趣
对于提升养老服务的可及性与质量，您有什么具体的意见或期望？