您本次就诊的项目类型是
补牙/充填治疗
根管治疗
牙齿拔除
牙齿矫正
种植牙修复
烤瓷牙/全瓷牙修复
洗牙/洁牙
牙齿美白
儿童齿科项目
其他
请您对诊所收费项目的透明程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为诊所收费价格和同区域其他口腔机构相比如何
远低于平均水平
略低于平均水平
和平均水平差不多
略高于平均水平
远高于平均水平
请您对诊所收费的性价比进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
缴费前医生或护士是否会提前告知您费用变动的部分
每次都会提前告知
大部分时候会告知
偶尔会告知
从不告知
请您对收费人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得诊所提供的缴费方式是否方便
非常方便，支持多种方式
比较方便，能满足需求
一般，有些常用方式不支持
非常不方便，缴费流程很繁琐
收费单据上的收费项目您是否能清晰看懂
完全可以看懂，每个项目都标注清楚
大部分能看懂，少数项目标注模糊
不太能看懂，很多项目没有说明
完全看不懂，不知道各项费用对应什么
您对诊所提供的收费票据是否满意
非常满意，票据开具及时规范
比较满意，基本能满足需求
不太满意，偶尔出现开具不及时的情况
非常不满意，经常开不了票据或者票据不规范
您认为目前收费方面存在哪些问题（可多选）
价格不透明，提前不告知
定价太高，超出承受范围
收费项目不合理，存在乱收费情况
缴费流程繁琐，等待时间长
收费单据不清晰，看不懂项目
优惠活动规则不明确，抵扣不清
不能提供正规收费票据
您是否了解本诊所医保报销的范围和流程
非常了解，诊所提前做了清晰说明
大致了解，知道大概规则
不太了解，只知道可以用医保
完全不了解，没人说明过
您对诊所医保报销服务是否满意
非常满意，流程顺畅报销便捷
比较满意，基本可以顺利报销
不太满意，流程复杂报销慢
非常不满意，无法正常使用医保报销
本次未使用医保，不评价
您是否参与过本诊所的优惠活动或会员项目
经常参与
偶尔参与
听说过但没参与过
完全不知道有相关活动
您对诊所优惠活动的收费规则是否满意
非常满意，规则清晰优惠真实
比较满意，规则清晰基本没有问题
不太满意，规则模糊容易踩坑
非常不满意，优惠不实存在诱导消费
没参与过，不评价
如果您对收费有疑问，诊所工作人员是否能耐心清晰解答
每次都能快速耐心解答
大部分时候可以解答清楚
偶尔能解答，有时候解释不清
从来没有解答清楚过
没提过疑问，不评价
您向亲友推荐本诊所的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）