您的年龄是
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您目前的居住情况是
独居
仅和老伴居住
和子女共同居住
居住在养老机构
您目前退休前的职业是
机关事业单位人员
企业职工
自由职业者
农民
其他
您目前每月的可支配养老收入是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10000元以上
您近一年主要使用哪家机构提供的社区养老服务
街道办官方社区服务中心
连锁民营养老服务机构
本地中小型民办社区服务机构
社区志愿者组织
很少使用社区养老服务
您平均多久使用一次社区养老服务
几乎每天都用
每周3-5次
每周1-2次
每月2-4次
每季度少于1次
您对目前使用的社区养老服务的整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前社区服务的交通可达性（到达服务点的便利程度）是否满意
您对当前社区服务提供的设施设备的干净整洁程度是否满意
您对当前社区服务提供的设施设备的完好可用程度是否满意
您觉得当前社区养老服务的收费水平如何
非常便宜
比较便宜，能接受
价格适中，符合预期
有点贵，勉强接受
非常贵，难以接受
您目前经常使用的社区养老服务有哪些（可多选）
日常餐饮助餐服务
上门清洁保洁服务
健康体检/测血压血糖服务
日常用药提醒
疾病护理上门服务
精神陪伴/聊天解闷服务
文体娱乐活动
老年兴趣课程培训
出行陪同就医服务
应急救助服务
和您之前使用过的其他社区养老服务相比，当前服务的助餐服务质量如何
比其他机构好很多
比其他机构好一些
和其他机构差不多
比其他机构差一些
比其他机构差很多
没体验过其他机构的助餐服务
和您之前使用过的其他社区养老服务相比，当前服务的上门护理服务质量如何
比其他机构好很多
比其他机构好一些
和其他机构差不多
比其他机构差一些
比其他机构差很多
没体验过其他机构的上门护理服务
和您之前使用过的其他社区养老服务相比，当前服务的文体活动体验如何
比其他机构好很多
比其他机构好一些
和其他机构差不多
比其他机构差一些
比其他机构差很多
没体验过其他机构的文体活动
和您之前使用过的其他社区养老服务相比，当前服务的收费性价比如何
性价比高很多
性价比高一些
性价比差不多
性价比低一些
性价比低很多
没体验过其他机构的服务
您选择当前社区服务机构，最主要的原因是
离家近，交通方便
收费低
服务项目齐全
服务质量好
周边熟人都在用
只有这家机构可选
您了解过的其他社区养老服务品牌/机构有哪些（可多选）
未了解过其他机构
本地街道办其他服务点
泰康之家
万科随园养老
亲和源
九如城
其他本地民办机构
您觉得目前使用的这家社区养老服务，和其他机构相比最大的优点是什么
您觉得目前使用的这家社区养老服务，和其他机构相比最大的不足是什么
您有多大可能性会向其他退休老人推荐您目前使用的这家社区服务机构（0分完全不推荐，10分强烈推荐）