您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
子女探望您的频率
每周一次及以上
每月1-3次
每季度1-2次
半年及以上一次
您每月的可支配收入范围
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001元及以上
您是否会使用智能手机
完全不会使用
仅会接打电话、发消息
会简单使用各类APP
可以熟练使用智能手机
您日常生活中需要哪些服务（可多选）
日常餐饮（买菜做饭/订餐）
日常购物（日用品/衣物等）
医疗问诊/购药
休闲娱乐
理发保洁等生活照料
金融服务
心理陪伴服务
购买日常蔬菜生鲜时，您更习惯选择哪个渠道
线下菜市场/农贸市场
线下超市
线上电商APP
社区团购线上平台
其他
购买日用品时，您更习惯选择哪个渠道
线下超市/便利店
线上电商平台
社区团长代购
其他
需要问诊咨询时，您更习惯选择哪个渠道
线下医院/社区诊所
线上医院问诊平台
线上私人医生咨询
电话问诊
其他
需要购买常用药品时，您更习惯选择哪个渠道
线下药店
线下医院药房
线上购药平台配送到家
子女帮忙线上购买
其他
想要休闲娱乐时，您更习惯选择哪种渠道获得服务
线下社区活动中心/公园
线下棋牌室/老年大学
线上短视频平台
线上社交娱乐APP
其他
您目前使用线上渠道获取生活服务的频率是
每天都用
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不用
您愿意优先选择线上渠道获取服务的最主要原因是
价格更便宜
送货上门不用出门
选择种类更多
子女推荐方便
线下渠道不方便
您愿意优先选择线下渠道获取服务的最主要原因是
可以亲眼看到商品质量
习惯线下购物的体验
不会操作线上渠道
线上容易被骗
线下可以即时拿到商品
您使用线上渠道时遇到过哪些问题（可多选）
操作步骤太复杂，学不会
字体太小看不清楚
担心个人信息泄露
担心买到假货劣质商品
售后退换货太麻烦
不会线上支付
您选择线下渠道时遇到过哪些问题（可多选）
出门腿脚不方便
商品种类不全，买不到想要的
价格比线上贵
高峰期人多排队时间长
离店铺太远，往返花费时间久
是否有人教过您使用线上服务渠道
子女经常教，已经学会基础操作
子女教过但记不住操作步骤
社区组织过培训学习过
从来没有人教过
如果社区提供免费的线上服务使用教学，您是否愿意参加
非常愿意
愿意尝试
无所谓
不太愿意
完全不想参加
请您对目前线下渠道获取生活服务的便利程度打分（1分最不方便，5分最方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对目前线上渠道获取生活服务的便利程度打分（1分最不方便，5分最方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
未来您会更倾向于增加哪种渠道的使用
增加线上渠道的使用
保持现在线上线下的使用比例
增加线下渠道的使用
只使用线下渠道