您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的居住情况是
独居（空巢）
仅与配偶共同居住（空巢）
与子女孙辈同住
您所在的社区目前提供空巢老人专项服务吗
有明确的专项服务
有但没有专门针对空巢老人
不清楚有没有
没有相关服务
您使用过哪些机构提供的空巢老人相关社区服务
社区居委会官方服务
公益组织入驻社区的服务
商业化养老机构社区服务
物业公司提供的增值服务
其他本地社会组织服务
从未使用过任何服务
您最常使用的空巢老人社区服务机构是哪一类
公立社区官方服务
公益社会组织服务
商业化养老机构服务
物业公司服务
其他
您曾经使用过哪些类型的空巢老人社区服务
日常上门探访
助餐配送服务
家务帮办服务
健康义诊/上门体检
就医陪同服务
精神陪伴/心理咨询
文体娱乐活动
紧急救援服务
适老化改造服务
其他
您对最常使用的服务机构的响应速度评分（1分非常慢，5分非常快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对最常使用的服务机构的服务人员态度评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对最常使用的服务机构的服务专业性评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对最常使用的服务机构的服务收费合理性评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对最常使用的服务机构的整体满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
和其他机构相比，您认为当前常用服务的价格水平如何
比其他机构低很多
略低于其他机构
和其他机构差不多
略高于其他机构
比其他机构高很多
和其他机构相比，您认为当前常用服务的服务质量如何
比其他机构好很多
略好于其他机构
和其他机构差不多
略差于其他机构
比其他机构差很多
您是否会优先选择当前常用的服务机构而不是其他机构
一定会优先选择
大概率会优先选择
随机选择，没有偏好
大概率会选其他机构
一定会选其他机构
您向其他空巢老人推荐当前常用服务机构的可能性有多大（0-10分）
您选择空巢老人社区服务时最看重的因素是
服务收费价格
响应速度快慢
服务人员专业性
服务项目是否齐全
机构的口碑
是否公立背景
其他
您认为当前常用服务机构相比其他机构的优势有哪些
收费更便宜
预约更方便
响应更及时
人员更专业
项目更齐全
态度更好
信任感更强
没有明显优势
您认为当前常用服务机构相比其他机构存在哪些不足
收费更高
预约不便捷
响应不及时
人员不够专业
可选择项目少
态度不好
信任感不足
没有明显不足
您是否遇到过不同机构提供同类型服务体验差异很大的情况
您认为目前各类空巢老人社区服务最需要改进的地方是什么