三四线城市居民睡眠质量调研问卷

您好!我们正在开展三四线城市居民睡眠质量相关调研,希望了解您的日常睡眠情况。本次调研为匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您放心填写,感谢您的支持!
您的性别
您的年龄阶段
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您的职业类型
党政机关/事业单位工作人员
企业职员
个体经营者
自由职业者
学生
退休人员
无业/待业
您的月均收入大概是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您目前的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您居住所在三四线城市的层级
三线城市
四线城市
您平时工作日(上学/上班日)通常几点上床准备睡觉
21:00之前
21:00-22:00
22:01-23:00
23:01-24:00
00:01-01:00
01:00之后
您平时工作日通常几点起床
6:00之前
6:00-6:30
6:31-7:00
7:01-7:30
7:31-8:00
8:00之后
您平均工作日每晚的睡眠时间大概是
少于4小时
4-5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时及以上
您休息日(非工作日)通常几点上床准备睡觉
22:00之前
22:00-23:00
23:01-24:00
00:01-01:00
01:01-02:00
02:00之后
您休息日通常几点起床
7:00之前
7:00-8:00
8:01-9:00
9:01-10:00
10:01-11:00
11:00之后
您平均休息日每晚的睡眠时间大概是
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时及以上
您从上床到进入睡眠通常需要多长时间
10分钟以内
11-30分钟
31-60分钟
超过1小时
您每周大概有几次会出现入睡困难的情况
几乎没有
1-2次
3-4次
5-6次
每天都有
您每周大概会有几次在夜间醒来且难以再次入睡
几乎没有
1-2次
3-4次
5-6次
每天都有
您是否经常早醒(比预定起床时间早1小时以上醒来且无法再入睡)
几乎不会
偶尔(每周1-2次)
经常(每周3-5次)
每天都有
您对自己目前睡眠质量的整体打分为(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您醒来后通常感觉精神状态如何
精力充沛,完全恢复
还算清醒,基本恢复
有点疲惫,部分恢复
昏昏沉沉,没睡够
全身酸痛,一点没恢复
您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些(可多选)
工作/学习压力大
噪音干扰
光线太亮
卧室温度不适
睡前刷手机/使用电子设备
饮食/饮酒影响
身体疼痛或不适
情绪焦虑/心事多
居住环境拥挤嘈杂
照顾家人需要起夜
作息不规律
您睡前有没有使用手机、平板等电子设备的习惯
每天都会
大多数时候会
偶尔会
几乎不会
您平均睡前使用电子设备的时长大概是
不使用
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时以上
您是否有喝咖啡、茶这类提神饮品的习惯
每天都喝
每周3-5次
每周1-2次
几乎不喝
您是否有吸烟、饮酒的习惯
吸烟饮酒都有
只吸烟不饮酒
只饮酒不吸烟
都没有
您是否因为睡眠问题就医或咨询过医生
是,已经诊断过睡眠障碍
是,咨询过但未确诊
没有,想过但没行动
没有,也没考虑过
您是否会使用助眠产品帮助改善睡眠
经常使用
偶尔使用
从未使用但有兴趣尝试
从未使用也不感兴趣
您曾经用过或者感兴趣的助眠产品有(可多选)
助眠枕/床垫等床品
泡脚包/足浴产品
助眠香薰/精油
褪黑素/助眠保健品
助眠APP/白噪音设备
睡眠仪等医疗器械
都没有接触过
您对于改善自身睡眠还有什么其他的想法或建议?
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