您在本社区居住的时长是？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您最常使用的社区服务设施有哪些？
健身器材区
儿童游乐区
老年活动中心
图书阅览室
便民服务站
其他
请您为社区公共区域（如道路、绿化、楼道）的清洁维护打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在社区生活中遇到过哪些服务问题？
报修响应慢
垃圾清运不及时
停车位不足
噪音扰民
设施损坏未修
其他
您是否了解社区提供的便民服务项目（如代缴水电费、义诊等）？
您向亲友推荐本社区居住的可能性有多大？（0-10分）
您对社区安全巡逻工作的评价是？
很安全，巡逻频繁
较安全，偶尔见巡逻
一般，巡逻较少
不太安全，几乎无巡逻
很不安全
您希望社区未来增加哪些服务内容？
社区食堂
托幼服务
老人日间照料
快递代收点
家政服务对接
其他
您对社区信息通知（如公告栏、微信群）的及时性满意吗？
请您为社区服务响应速度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意参与社区志愿服务，共同改善服务体验？
非常愿意
有时间会参与
看情况
不太愿意
完全不愿意
您通常通过哪些渠道反馈社区服务问题？
物业或居委会
业主微信群
电话投诉
线上平台
从未反馈过
您对社区医疗或健康服务（如义诊、健康讲座）的满意度如何？
请描述一次您印象最深的社区服务体验（正面或负面均可）
您认为社区在无障碍设施（如坡道、扶手）方面做得如何？
很好，设施完善
较好，基本满足
一般，有待改进
较差，缺乏设施
没注意过
请您为社区整体环境舒适度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得社区服务体验中最让您感到温暖或不满的细节是什么？