您本次就诊的眼科服务类型是？
普通视力检查
屈光配镜/近视矫正
白内障/青光眼等专科诊疗
干眼症/眼底病等慢病随访
儿童青少年近视防控
其他眼科服务
您是通过什么渠道了解到本院眼科服务的？
亲友推荐
线上平台搜索/科普内容
线下社区/单位宣传
医保定点机构查询
就近选择
其他渠道
请您对预约挂号的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对到院后导诊人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对候诊等待时长的合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您就诊时医生对病情、检查项目及治疗方案的讲解清晰程度如何？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，存在少量疑问
不够清晰，疑问较多
完全没听懂
您认为本次就诊过程中哪些环节体验较好？
预检分诊效率高
检查设备专业先进
医生问诊细致耐心
收费透明合理
取药/配镜流程顺畅
术后/诊后随访贴心
暂无明显优势环节
您认为本次就诊过程中哪些环节有待改进？
预约号源紧张
候诊时间过长
检查环节指引不清晰
医生沟通时间不足
收费项目解释不到位
就诊环境嘈杂拥挤
暂无需要改进的环节
请您对眼科检查设备的专业度与先进性进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对诊疗收费的透明度与合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次就诊最终达到的诊疗效果是否满意？
非常满意，超出预期
比较满意，符合预期
一般，效果待观察
不太满意，未达预期
非常不满意
您向亲友推荐本院眼科服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
如果未来有眼科相关就诊需求，您是否会优先选择本院？
您希望本院眼科未来新增或优化哪些服务？
延长周末/节假日门诊时间
增加线上报告解读服务
增设儿童近视防控专属门诊
优化老年患者就诊绿色通道
增加术后居家护理指导
定期开展眼健康科普活动
其他
您过去一年是否参与过其他医疗机构的同类服务评价？
是，参与过1次
是，参与过2次及以上
否，这是第一次参与相关调研
请您对本次就诊的整体体验进行综合评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★