您本次就诊的眼科机构类型是？
公立综合医院眼科
公立眼科专科医院
民营眼科专科医院
社区卫生服务中心眼科门诊
私立眼科诊所
您本次就诊的主要原因是？
近视/远视/散光等屈光不正检查配镜
白内障、青光眼等中老年眼病诊疗
干眼症、结膜炎等常见眼表问题就诊
近视手术术前检查/术后复查
儿童青少年近视防控检查
眼底病、眼外伤等其他眼部问题
请您对本次就诊的整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通过哪种渠道预约本次眼科就诊？
医院官方公众号/小程序
第三方挂号平台
线下窗口直接挂号
亲友推荐预约
企业/单位团检安排
请您对预约挂号的便捷程度进行评分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对到院后候诊等待时长的合理性进行评分（1分等待过久难以接受，5分等待时长合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊过程中遇到过哪些问题？
候诊区座位不足
叫号进度不清晰
候诊环境嘈杂
无饮水、阅读等便民服务
未遇到明显问题
请您对接诊医生的专业度进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生是否用通俗易懂的方式向您解释了病情、检查结果和治疗方案？
解释得非常清楚，我完全理解
解释比较清楚，我基本理解
解释比较简略，我有些疑问
几乎没有解释，我完全不了解相关情况
请您对各项眼部检查的流程顺畅度进行评分（1分非常混乱，5分非常顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次检查环节存在哪些可改进的地方？
检查室指引标识不清晰
不同检查项目往返奔波耗时久
检查人员操作不够轻柔
检查结果出具速度慢
检查项目收费不透明
没有明显问题
请您对就诊全程的收费透明度进行评分（1分非常不透明，5分非常透明）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚本次就诊所有收费项目的具体明细？
完全清楚，所有项目都有明确告知
基本清楚，大额项目有说明
不太清楚，只知道总费用
完全不清楚，缴费时才知道总金额
您在就诊过程中接触到的以下哪些服务让您印象较好？
导诊人员主动引导帮助
医生耐心解答疑问
检查人员细致提醒注意事项
药房人员清晰说明用药方法
术后/诊后随访提醒及时
没有印象特别好的服务
请您对本次就诊后的诊疗效果（如症状缓解、视力改善等）进行评分（1分完全没有效果，5分效果超出预期）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果后续有眼科就诊需求，您是否会优先选择本次就诊的机构？
您向亲友推荐本次就诊的眼科机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意推荐）
您认为当前眼科服务最需要优先改进的方向是？
缩短候诊和检查等待时间
提升医生沟通的耐心程度
优化检查项目的流程安排
明确收费项目明细告知
改善诊后随访和用药指导服务
升级候诊区的便民设施
其他
您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
对于提升眼科就诊服务体验，您还有其他具体的建议或意见吗？