请问您向亲友推荐我院就诊的可能性有多大？（0分代表完全不可能，10分代表非常愿意）
请您对本次就诊过程中导诊人员的服务态度进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊/住院医生的诊疗专业度进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士的护理服务细致度进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次就诊的等候时长（含挂号、候诊、缴费、取药等环节）感受如何？
等候时间很短，体验很好
等候时间在可接受范围内
等候时间偏长，略有不满
等候时间过长，体验较差
您认为我院目前在哪些服务环节仍有提升空间？
挂号缴费流程
候诊秩序维护
医生问诊时长
检查报告出具效率
院内标识指引
卫生间等公共设施清洁度
食堂/便利店配套服务
投诉反馈响应速度
您在就诊过程中是否遇到过收费不透明、重复缴费等相关问题？
从未遇到，所有收费清晰明了
偶尔遇到小疑问，现场工作人员很快解答
遇到过收费争议，后续得到妥善解决
遇到过收费问题，至今未得到合理解释
请您对我院的就诊环境（含诊室整洁度、通风采光、噪音控制等）进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否通过我院线上渠道（公众号、小程序等）进行过预约挂号、报告查询等操作？
经常使用，操作很顺畅
偶尔使用，基本能满足需求
尝试过，但操作流程比较复杂
从未使用过相关线上服务
您选择来我院就诊的主要原因有哪些？
医院医疗水平高、口碑好
距离居住地/工作地较近
医保定点报销方便
有熟悉/信任的医生坐诊
亲友推荐
线上预约挂号便捷
科室设置齐全
您对本次就诊中医生给出的诊疗方案、用药指导的清晰程度是否满意？
非常满意，讲解细致易懂
比较满意，基本能听明白
一般，部分内容存在疑问
不满意，讲解过于简略难以理解
请您对我院检查、检验环节的服务体验进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果后续有就医需求，您是否会优先选择我院？
肯定会优先选择
大概率会选择
不确定，视情况而定
大概率不会选择
肯定不会选择
以下哪些改进方向会显著提升您对我院的推荐意愿？
缩短各环节等候时间
提升医护人员服务态度
优化线上服务功能
完善院内便民设施
加强收费透明度管理
提升诊疗方案沟通充分度
增加健康科普类服务
除上述问题外，您对我院提升医疗服务质量还有哪些具体的建议或意见？
您是否愿意接受我院后续的服务改进回访？
愿意，可通过就诊预留手机号联系
愿意，更倾向于线上问卷形式反馈
暂时不需要