您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您目前的职业状态是？
学生
企业职员
公务员/事业单位人员
自由职业者
待业/退休
其他
您之前是否有过心理咨询的经历？
这是第一次
有过1-3次经历
有过4-10次经历
有过10次以上经历
您是通过什么渠道了解到本次心理咨询服务的？
亲友推荐
社交媒体/网络广告
医疗机构转介
学校/单位推荐
其他
您本次接受心理咨询的主要诉求是？
情绪调节（如焦虑、抑郁）
人际关系困扰
学业/职场压力
亲密关系问题
自我成长探索
其他
请您对预约咨询流程的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为咨询前的信息告知（如咨询设置、保密原则、费用说明等）是否清晰？
请您对咨询师的专业能力（如倾听、共情、问题分析能力）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为咨询过程中设置的咨询目标是否符合您的实际需求？
请您对咨询方案的针对性与实用性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对咨询的收费标准是否满意？
非常满意，性价比很高
比较满意，价格合理
一般
不太满意，价格偏高
非常不满意，价格过高
您认为本次服务中最值得肯定的方面有哪些？
咨询师专业度高
服务流程顺畅
隐私保护到位
咨询效果明显
服务态度好
收费透明合理
其他
您认为本次服务还有哪些需要改进的地方？
预约流程优化
咨询师匹配度提升
咨询时长调整
收费标准优化
后续跟进服务完善
隐私保护加强
其他
您向身边有需要的亲友推荐本次心理咨询服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
您未来如果有心理需求，是否愿意再次选择本平台的服务？
您对本次心理咨询服务还有其他的意见或建议吗？欢迎留言告诉我们。