您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前社区的居住时长是？
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
您日常使用过以下哪些社区服务？
便民维修服务
养老助餐服务
文体活动服务
少儿托管服务
政务代办服务
矛盾调解服务
环境保洁服务
从未使用过
请对您目前接触到的社区服务整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些渠道获取社区服务的相关通知？
社区公告栏
业主微信群/公众号
网格员上门通知
邻居转告
社区广播
其他渠道
您认为当前社区服务的响应时效如何？
响应非常及时
响应比较及时
响应速度一般
响应较慢
经常得不到响应
请对社区工作人员的服务态度进行评分（1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得当前社区服务存在哪些不足？
服务种类少，覆盖不全
服务时间不灵活
宣传不到位，知晓率低
服务流程繁琐
专业度不足
反馈渠道不畅通
没有明显不足
您是否愿意主动向社区反馈服务相关的意见或建议？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您更希望社区新增以下哪些类型的服务？
健康义诊类
技能培训类
亲子互动类
老年陪伴类
法律咨询类
应急帮扶类
邻里社交类
您对社区服务场所（如活动中心、服务站）的设施完善度打几分？（1分极不完善，5分非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解社区目前的服务反馈渠道？
非常了解，使用过
略有了解，没使用过
听说过但不清楚具体方式
完全不了解
您向亲友推荐本社区服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
您认为开展社区服务用户调研时，以下哪些信息收集维度最有价值？
居民真实需求偏好
现有服务满意度评价
服务短板问题收集
新增服务意愿征集
服务改进建议收集
您更愿意接受哪种形式的社区服务相关调研？
线上问卷填写
线下走访访谈
社区座谈交流
电话随机访问
都可以接受