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注意力不足自评量表

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

您的孩子是否对于规划游戏顺序及活动顺序有困难？

是

否

您的孩子是否在阅读文字上会有漏字或是跳行的状况？

是

否

您的孩子是否只喜欢玩固定的玩具？

是

否

请在以下输入您的主要困扰及联系方式

小朋友的主要困扰？（如：小朋友说话咬字不清楚）

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