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注意力不足自评量表

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

您的孩子是否在一个游戏活动中持续时间少于十分钟？

是

否

您的孩子是否在学校上课时会容易走神，不注意老师？

是

否

您的孩子是否常常会弄丢物品或是遗忘事情？

是

否

请在以下输入您的主要困扰及联系方式

小朋友姓名

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