青少年日常用眼习惯与近视情况调研问卷

本次调研面向广大在校学生群体,旨在了解大家的日常用眼行为与近视相关现状,所有回答均为匿名统计,感谢您的支持与配合。
您目前是否存在近视的视力问题?
是,已经确诊近视
否,视力处于正常范围
如果您已经近视,您认为诱发近视的主要原因是以下哪类?
长期长时间使用电子屏幕
日常读写坐姿不规范
户外活动时长不足
其他原因(可补充说明)
您当前的近视度数处于以下哪个区间?
100度及以下的轻度近视
200度到600度之间的中度近视
600度以上的高度近视
您从确诊近视到现在,累计近视时长有多久?
1年及以内
2到5年之间
5年以上
您的家人对于您日常用眼护眼的相关看法是?
    ____________
您日常每天累计使用电子设备的时长大概是多少?
1小时以内
1到3小时
3到6小时
6小时以上
您日常会选择以下哪些方式来缓解眼部疲劳?
做眼保健操
远眺放松眼睛
使用护眼类产品
闭目休息片刻
其他方式
您对自己日常的用眼护眼行为规范程度打几分?(1分最低,5分最高)
1分
2分
3分
4分
5分
您平时佩戴的近视相关矫正产品是以下哪类?
框架眼镜
隐形眼镜
角膜塑形镜
暂未佩戴任何矫正产品
您对改善校园用眼环境、防控近视有哪些其他建议?
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