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第57期控糖特练营健康评估表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
您的联系电话
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您的腰围？（厘米）
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您目前的治疗方案是（多选）
服用口服药
注射胰岛素
饮食控制
运动锻炼
轻断食
生酮饮食
保健品
其他
您服用的口服药有哪些？如果没有用药，请填“无”
    ____________
您是否吸烟喝酒
吸烟
喝酒
不喝酒
不吸烟
已戒烟
已戒酒
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