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思派客服中心月考3.0

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(医商知识)医保三目录中《基本医疗保险药品目录》需要个人先自付一定比例后再纳入报销范围的药品是:
OTC药品
甲类药
乙类药
丙类药
(2021广州惠民保)以下关于既往症约定的描述正确的有(多选):
A、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)这项均出现在住院医疗费用和高额自费药品费用既往症约定内
B、只要参保人在投保前患有高血压或者糖尿病就属于惠民保住院医疗费用既往症约定范围内。
C、”投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断”属于判断既往症的标准之一
D、根据既往症约定,良性肿瘤不属于约定的既往症,发生费用可以申请理赔。但具体理赔情况以保险公司审核为准。
(烟惠保)属于责任免除的有哪些(多选):
A、药品处方的开具与本产品《烟惠保特定高额药品目录》的支付范围不符
B、被保险人所属社会基本医疗保险管理机构规定的不予支付的项目和费用
C、未在本产品指定的医院或药店购买的药品
D、每次药品处方超过壹个月的部分的药品费用
E、工伤(职业病)、生育发生的医疗费用
(惠*保综合)关于产品描述,错误的是?(多选)
春城惠民保:无需报案,被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点或公众号在线申请理赔
吉康保:不接受线上申请理赔
惠徐保:门诊理赔范围指门诊特定项目发生的自付和自费费用+门诊按病种付费时发生的22种国家谈判药品在医保支付限额内的个人负担费用。
惠宜保:参保人首次、中断缴费后重新参加宜宾市医疗保险,暂未享受医保待遇的,本产品仅承担宜宾市医保待遇生效期间发生的保险责任。
(惠*保综合)在承保期间内非付款人可以通过致电4000013666凭身份证号码、姓名进行退保或修改资料,不能在公众号上进行退保或者修改资料操作。
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