长期的心理问题可能会增加多种疾病的风险,包括癌症!

       回答该量表大约会占用您大约3-5分钟的时间。您所填写的答案,并无对错之分,所以,请您根据您的真实情况或者真实感受回答所有的问题。如果您的自评结果提示您近期有孤独感时,请随时观察自测,无好转时建议您咨询医生。

       是否参与该量表的测评,完全是出于您自愿。您可以拒绝参与测评,同时也可以在测评过程中随时退出。我们不会向任何人公开您的任何个人信息。我们会尽一切努力保护您的隐私。

       不论您是否完成此次测评,希望您都能关注您的心理健康!如果您对此次测评有任何疑问,您可以随时与天津医科大学肿瘤医院 流行病室 相关工作人员联系,电话:022-23340123转6010。再次感谢您的参与。

天津医科大学肿瘤医院 流行病室 制    

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焦虑自评量表

       您好!

       欢迎您开始关注您自身的心理健康问题!这是一份用于测量您近期是否存在焦虑症状的量表,同样也是“天津市常见恶性肿瘤早诊早治项目”及“天津市河西区肿瘤防治示范区项目”内容的一部分,因为目前研究提示:长期的心理问题可能会增加多种疾病的风险,包括癌症!

       回答该量表大约会占用您大约3-5分钟的时间。您所填写的答案,并无对错之分,所以,请您根据您的真实情况或者真实感受回答所有的问题。如果您的自评结果提示您近期有孤独感时,请随时观察自测,无好转时建议您咨询医生。

       是否参与该量表的测评,完全是出于您自愿。您可以拒绝参与测评,同时也可以在测评过程中随时退出。我们不会向任何人公开您的任何个人信息。我们会尽一切努力保护您的隐私。

       不论您是否完成此次测评,希望您都能关注您的心理健康!如果您对此次测评有任何疑问,您可以随时与天津医科大学肿瘤医院 流行病室 相关工作人员联系,电话:022-23340123转6010。再次感谢您的参与。

天津医科大学肿瘤医院 流行病室 制    

我觉得比平时容易紧张和着急。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我无缘无故地感到害怕。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我容易心里烦乱或觉得惊恐。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我觉得我可能将要发疯。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我觉得一切都很好,也不会发生不幸。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我手脚发抖打颤。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我觉得容易衰弱和疲乏。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我觉得心平气和,并且容易安静坐着。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我觉得心跳得很快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我因为一阵阵头晕而苦恼。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我吸气、呼气都感到很容易。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我的手脚麻木和刺痛。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我因为胃痛和消化不良而苦恼。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我的小便次数频繁。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我的手脚常常是干燥温暖的。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我时常脸红发热。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我容易入睡,并且一夜睡得很好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
我经常做噩梦。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
性别
出生日期
日期    ____________
手机号码
    ____________
身份证号
    ____________
受教育水平
未受教育
小学
初中
高中/中专/技校
大专/大学
研究生
婚姻状况
已婚
未婚
离婚
丧偶
就业情况
在业(包括灵活就业)
离退休
失业/下岗/待业
家务/无业
主要职业
机关/企事业单位负责人
专业技术人员
办事人员和相关人员
商业/服务业人员
农林牧渔水利业生产人员
生产运输设备操作人员
军人
其它
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