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患者满意度调查表
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对所就诊的门诊医生评价：
| 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | |
| 1.服务态度 | ||||
| 2.工作认真程度 | ||||
| 3.对患介绍与诊疗安排的告知 |
对所接触的导医评价
| 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | |
| 1.服务态度 | ||||
| 2.工作认真程度 | ||||
| 3.对患者的关怀 | ||||
| 4.初次就诊的引导工作： |
诊疗过程中对化验室人员
| 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | |
| 1.服务态度 | ||||
| 2.工作认真程度 | ||||
| 3.对患者的关怀 | ||||
| 4.取报告时间告知 |
诊疗过程中对门诊手术室人员
| 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | |
| 1.服务态度 | ||||
| 2.工作认真程度 | ||||
| 3.对患者的关怀 | ||||
| 4.手术等候时间与安排 |
对所接触的相关部门人员
| 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | |
| 1.保安人员 | ||||
| 2.保洁人员 |
